Онихомикоз


Инфекционное заболевание ногтей грибковой этиологии, вызываемое дерматомицетами, дрожжевыми или плесневыми грибами.

В настоящее время насчитывается более 40 видов грибов, которые могут инфицировать ногтевую пластинку. Онихомикозы вызываются в основном дерматофитами: трихофитоном красным (Trichophyton rubrum), трихофитоном интердигитальным (Trichophyton interdigitale), эпидермофитоном паховым (Epidermophyton floccosum). Различают 3 типа онихомикоза: нормотрофический, гипертрофический и атрофический. Нормотрофический тип характеризуется изменением окраски ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину); при гипертофическом типе присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется , частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе); для атрофического типа характерны тусклая буро-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений .
 Как было отмечено выше, основными возбудителями онихомикозов являются дерматомицеты. Основная особенность дерматофитов — выраженная аэрофилия, в связи с чем они, как правило, поражают поверхностные слои кожи, эпидермис и его придатки. Для этих грибов характерна кератиназная активность, то есть способность вырабатывать ряд ферментов, которые перерабатывают кератин рогового слоя и используют его в качестве пищевого субстрата. Также дерматомицеты обладают широким набором протеолитических ферментов, которые позволяют им проникать в кожу и ногти. При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется и начинает размножаться в коже, давая начало инфекционному процессу. Период внедрения гриба обычно незаметен для больного и окружающих. Проникнув в кожу, гриб прорастает в виде сплетений нитей ветвистого мицелия.. Как правило, дерматофиты поражают вначале кожу стоп, а затем распространяются на ногти.

Проникновению гриба в ногтевую пластину способствуют следующие факторы:
-механические травмы ногтевых пластин,
— травматизация при маникюре или педикюре,
-сопутствующая патология (эндокринопатии, онкология, заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы, и др.),
-прием лекарственных средств (цитостатики, гормональные препараты и др.),
-химические факторы (постоянный контакт с водой, синтетическими моющими средствами, обезжиривающими средствами);
-ношение тесной, узкой обуви из синтетических материалов (создание влажной и теплой среды, обусловливающей рост и размножение грибов);
-индивидуальные особенности потоотделения (при повышенной потливости);
-различные деформации и анатомические особенности стопы (плоскостопие, узость межпальцевых промежутков и связанная с этим плохая аэрация стопы);


Доказан в настоящее время факт развития микозов стоп у чрезмерно чистоплотных людей. При частом использовании моющих средств pH кожи изменяется в щелочную сторону из-за смывания защитного кислого слоя гидролипидной мантии. Развивается так называемый синдром истощения кожи, сопровождающийся сухостью и поверхностными трещинами, что значительно повышает возможность заражения. Следует также учитывать, что грибы в большом количестве находятся в структурах пораженных ногтей и чешуйках, отпадающих с зараженных участков кожи. «Грибковый донор» при посещении сауны, душа, плавательного
Современной особенностью клинического течения микотических поражений является то, что у большинства пациентов они не характеризуются остро и/или ярко выраженными проявлениями и не сопровождаются значительными субъективными ощущениями. Шелушение, сухость и даже гиперкератоз расцениваются ими как возрастные изменения либо проявления сомато-, эндокринопатий или гиповитаминоза. Больные продолжают вести привычный образ жизни и посещают места общественного пользования, распространяя грибковую инфекцию. Иногда время от развития заболевания до установления диагноза занимает несколько лет. Более того, не все пациенты с микозами, особенно с онихомикозом стоп, проводят назначенное врачом адекватное лечение, мотивируя это различными причинами: длительность терапии, ее значительная стоимость, минимальный косметический дефект, отсутствие субъективных ощущений и, следовательно, влияния на качество жизни.
Каковы же методы лечения данной патологии сегодня в современном мире?
Основным методом лечения является прием препаратов, которые подавляют рост и развитие того или иного вида грибка. Подобрать правильно препарат поможет предварительно сделанный анализ пораженной ногтевой пластины, так называемый бакпосев с определением вида гриба и его чувствительности к препарату. Очень важно соблюдать комплексный подход в лечении, применяя также местное лечение, которое включает в себя использование противогрибковых лаков. Ну и не может оставаться в стороне самый современный метод лечения с использованием лазеротерапии. Суть его заключается в том, при обработке ложа лазерным лучом ,происходит глубокий прогрев пластины до 5-7 мм, ноготь нагревается от 40 градусов и выше и данная температура является губительной для мицелия. Лазерные технологии применяют в дерматологии уже на протяжении 20 лет , и особенно активно последние пять лет мировое медицинское сообщество уделяет лечению онихомикозов.
Каковы же его преимущества?
На мой взгляд , не каждый человек хочет принимать таблетки, в силу их побочного действия. Многие также не могут себе позволить по состоянию здоровья из-за сопутствующих заболеваний или финансовой составляющей.
Лазерная терапия это альтернативный метод с высоким процентом излечения без нанесения вреда организму, без привязки к ежедневному приему препаратов.
В нашей клинике процедура проводится NDYAG лазером, который относится к длинноимпульсным лазерам. Процедура длится по 2 минуты на один ноготь, довольно таки комфортная по ощущениям , проводится 2-4 раза в месяц от 3-6 месяцев, лечение подбираем индивидуально в зависимости от ситуации.

Наш адрес

г. Одесса, пер. Аркадиевский, 4 - 503

Пишите

sonet.clinic@gmail.com

Мы работаем

с 10.00 до 19:00, пн. – пт. запись на выходные дни по согласованию с лечащим врачом